中医中药对维护和提高生活质量是一大法宝　　中医肿瘤临床用药不像一般放、化疗那样引起明显的毒副作用，它更注重顾全整体及患者的脏腑、气血、津液、经脉等诸多方面的平衡，并且强调治病求本。因而对维护肿瘤患者的生活质量可发挥较大作用。中药的作用特点有以下几方面：　　1、中药可减缓症状，改善精神状态　　中药可缓解肿瘤患者的许多症状，如疼痛、厌食、咳喘、出血、腹泻、便秘、麻木、失眠等等，可以通过提高食欲，延长睡眠时间等途经减少恶液质的发生。中药还可以改善精神心理状况，提高患者身心健康水平。临床常见一些晚期肿瘤患者服用中药后精神好转、信心增加、活动时间延长，生活质量得以提高。　　2、中药具有双向调节功能　　中医药的双向调节作用表现为两方面：一是对某些生化及免疫指标的过高或过低起到平衡作用，纠正机体的某些失调，从而对维护生活质量有益;二是扶正与祛邪相结合，既有支持强壮作用，又有抗瘤效果。虽然中药作用缓慢，缩小肿瘤效果一般不如放、化疗，但是中药多不具有较大毒性，并能做到祛邪不伤正，扶正不助邪。　　3、扶正中药可调节免疫功能、恢复患者体力　　中药有一大类具有补益作用的药物，有益气、养血、滋阴、助阳的功能，对虚弱的患者可提高生活质量。临床研究和动物实验均证实，这类药具有对放化疗减毒、保护骨髓、提高食欲、增强体力、改善睡眠和精神状况以及预防恶液质、延缓终末期肿瘤患者的衰竭等功效。目前中成药的临床应用已不局限在中医医生，中药的扶正、补益效果正在被西医大夫所重视，正在成为中西医结合提高生活质量的重要手段。高效广谱抗癌药：复方斑蝥胶囊
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肝癌是一种很“恶毒阴险”的恶性肿瘤，它的危险性在于早期不易发现，一旦确诊大多已属晚期，而且病程发展较快，因此有“癌中之王”之称。凡是中年以上，有长期肝病病史的病人，如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、波动性转氨酶升高者，应6个月查一次B超，验一次血清甲胎蛋白。 　　吃发霉粮食易引发肝癌　　原发性肝癌青睐中年人，发病高峰在40~50岁之间，男性比女性多见。发病原因与机制目前尚未确定，但认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有一定关系。含黄曲霉素多的食物有烂了的姜、花生，发了霉的粮食、油类、豆类、鱼类以及豆腐乳等食品。　　发现以下情况的，应及早到医院检查：　　1.肝区疼痛。有半数以上病人以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。　　2.全身和消化道症状。早期常不易引起注意，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。　　3.肝肿大。为中、晚期肝癌最常见的主要体征。在不少情况下，肝肿大或肝区肿块是病人自己偶然扪及而成为肝癌的首发症状的。

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并发症可由肝癌本身或并存的肝硬化引起常见于病程晚期故常是致死的原因　　(一)肝性脑病 常为终末期的并发症占死亡原因的34.9%　　(二)消化道出血 占死亡原因的15.1%合并肝硬化或门静脉肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血也可因胃肠粘膜糜烂凝血机制障碍等而出血　　(三)肝癌结节破裂出血 发生率约9～14%肝癌组织坏死液化可致自发破裂或因外力而破裂如限于包膜下可有争骤疼痛肝迅速增大;若破入腹腔引起急腹痛腹膜刺激征严重者可致血性休克或死亡轻者经数天出血停止疼痛渐减轻　　(四)血性胸腹水 膈面肝癌可直接浸润或经血流或淋巴转移引起血性胸水常见于右侧　　(五)继发感染 因癌肿长期的消耗抵抗力减弱尤其在放射和化学治疗后血白细胞下降者易并发各种感染如肺炎肠道感染真菌感染等

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胃癌是我国的主要恶性肿瘤之一，其死亡率占所有恶性肿瘤的23%左右，居各类癌症死亡率的第一位。 　 由于食物直接接触胃，并在胃内停留消化，胃要经常受到食物的机械磨擦和化学刺激。某些食物可以致癌？早已被人们所重视，如习惯于长期食用腌制蔬菜、咸鱼、腊肉的地区，胃癌发病率高；食物霉变污染，可以致癌；滑石粉处理过的大米，因含有石绵纤维，有致癌性。　　另外，不少调查研究发现，多食新鲜蔬菜、水果等富含维生素C的饮食对胃有保护作用，能抑制胃癌的发病。近几年日本的胃癌发病率明显下降，据调查表明这与日本家庭普及电冰箱有关。由于冰箱的普及，使日本人食用新鲜蔬菜的量增加，放弃了传统的腌菜和咸鱼。这也说明了这些食物是诱发胃癌的因素。
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化疗是临床治疗肿瘤常用的方法之一，胆囊癌也不例外。临床医生应用化疗药物治疗胆囊癌是由于化疗药物能杀死或杀伤增长较快的恶性细胞。然而，化疗药物一般都是毒性比较大的一类药物。

　　胆囊癌化疗药物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强，对正常细胞也有毒害，会引起明显不良反应。有的人认为在化疗过程中，出现的化疗反应越大说明疗效越好，是这样的吗？

　　胆囊癌化疗药物中，有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加，疗效也会提高，而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然，化疗药物的剂量加大，不良反应也就增加，从这个观点看，似乎不良反应越大，化疗效果越好有一定道理。

　　但是，有些胆囊癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物，当超出一定剂量范围后，疗效并不增加，毒性反应则明显增加。此外，随着化疗的辅助用药的进步，药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决，例如化疗药物引起的外周血白细胞减少，通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗，如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等，白细胞降低的副作用并不明显，而且还能允许化疗药物的剂量增加，使疗效提高；又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物，呕吐的副作用并不强烈，而疗效比小剂量顺铂明显提高。

　　因此，胆囊癌化疗疗效应根据具体药物，具体化疗方法，是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说胆囊癌化疗的不良反应越大，疗效越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得最大疗效，并且尽可能把胆囊癌化疗药物的不良反应降至最低点。
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目前的研究表明，胰腺癌存在着高危人群，对其进行筛查和监测，能够尽早发现胰腺癌，使早期诊断成为可能。胰腺癌易青睐以下这几种人：

　　⑴年龄大于40岁，有上腹部非特异性症状的病人。

　　⑵胰腺癌的高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。

　　⑶有胰腺癌家族史者，有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%～10%。

　　⑷慢性胰腺炎患者，目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

　　⑸良性病变进行过远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群，胰腺癌发病率升高1.5～5倍。

　　⑹突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。

　　⑺内乳头状黏液瘤也属癌前病变。

　　⑻家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群。
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经常出现胃疼、腹胀等女性，如果吃药总不好，进行胃镜检查又查不出什么“毛病”时，医生如果建议进行卵巢检查，很多女性都觉得不可思议，但从临床上看，排除了器质性病变后，久治不愈的胃疼、腹胀很可能是卵巢癌的早期症状。 卵巢深藏于骨盆内，这个特殊的位置有很多大血管和淋巴，血供非常好，这也为癌细胞“游走”提供了便利条件,而胃部、腹部都是食物消化吸收的主要场所，营养丰富，癌细胞很喜欢“游走”到这里，所以有的卵巢癌患者在早期会出现胃部、腹部不适。 卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。卵巢癌有起病隐匿，早期不易发现，易转移，预后差等特点。占所有妇科恶性肿瘤的15%左右，可以发生于任何年龄。所以一定要警惕。 有些妇科专家就接诊了不少这样被耽误的患者，因为没把胃疼、腹胀当回事，一直按着消化道疾病治疗，结果发现时病情已进展到中晚期。 另外，与其他妇科肿瘤相比，卵巢不仅血供丰富，周围还有许多淋巴管，因此转移速度非常快，等到中晚期即便是手术，术后复发转移率也很高，所以早发现肿瘤，对预后十分关键。 特别是有卵巢癌家族史的女性，如果胃痛、腹胀超过半个月，最好先去医院做胃镜等相关检查，排除了胃肠道病变后，马上进行妇科盆腔和免疫血清检查，如B超、肿瘤标志物四项、妇科内诊检查等，以排除卵巢癌的可能。与胃病症状相似的卵巢癌，一般在癌症确诊前36个月出现相关症状。特别是胃肠道检查结果呈阴性，应进行妇科检查。

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乳癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一，其病因尚不完全清楚，绝经前和绝经后雌激素是刺激原发性乳癌发生的明显因素。随着医药水平的提高，乳癌的治疗现状较过去已有明显改善，但晚期乳癌的治疗状况仍不理想，其治疗效果与治疗方法的选择及患者身体机能有关。那么，乳癌晚期如何治疗呢？

乳癌晚期患者通常已经无法进行手术切除，临床上晚期乳癌的治疗方法有放化疗、中医药治疗及一些生物疗法。有数据表明，近年来,化疗联合生物治疗已使晚期乳癌的有效率从20%~40%提高到60%~80%,完全缓解率从0提高到15%,但最佳化疗期限尚不清楚，因为随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加，对延长晚期乳癌患者的生存期并无明显作用。因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期乳癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受放化疗的晚期乳癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

另外，晚期乳癌患者也应注意日常饮食调理，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期乳癌患者极为重要。在日常饮食上，宜食海带、紫菜等具有化痰软坚散结功能的食物；晚期乳癌化疗时易出现消化道反应和骨髓抑制现象，可食用甘蔗汁、佛手、鲜果汁等；应减少脂肪类食物，少食肥肉，少吃辛辣食物。另外，也可依靠服用有抗肿瘤及健脾益肾作用的中药，如中国中医科学院的扶正消症胶囊、健脾益肾颗粒等来增强免疫功能，提高抗病能力。

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药治疗能够改善患者全身状况，增强机体免疫功能，减轻症状，延长寿命，为综合治疗的措施之一。

　　近年来中药治疗早期子宫颈癌，出现了一些可喜的苗头。 中药治疗以局部用药为主，以辨证论治、内服中药为辅，亦有不少单方、验方被采用。 　　宫颈癌属于中医带下，漏症、症瘕类范畴。由脏腑气血失调，湿毒内侵，蕴积于下，损伤冲任二脉而成本病。中医中药治疗癌症能改善患者全身状况，增强机体免疫功能，提高抵抗力，减轻症状，延长寿命。目前用中药治疗子宫颈癌方面，是以局部用药为主，以辨证论治内服中药为辅，并采用不少的单方、验方。近来有很多资料肯定其疗效，特别是治疗早期子宫颈癌，出现了好的效果。　　从中医中药治疗子宫颈癌的经验中可看出，虽然各期宫颈癌均可采用中药治疗，但其疗效到目前为止，尚不能代替疗效肯定的放疗或手术治疗，但配合西医的手术或是放化疗治疗时却明显优于单一的西医治疗。早期宫颈癌考虑手术、放化疗等治疗，同时辅以中药治疗。对晚期患者，一般作为辅助治疗。故中医中药治疗宫颈癌是作为综合治疗方法之一，可以单独使用也可以配合西医治疗。对个别患者，因全身情况不能接受放疗，或手术已失去时机，或偏僻地区放疗未能普及，可单独使用中药治疗，特别是晚期患者，可达到姑息疗效。
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早期宫颈癌局部肉眼观察不能识别，多数仅有不同程度的糜烂或轻微的接触性出血，甚至有的宫颈外观光滑。对可疑的或临床已能辨认的宫颈癌患者，应进行仔细的妇科检查及必要的全身查体，以便及早做出诊断和查清癌瘤生长类型和范围。 （一）妇科检查 １．外阴视诊 注意外阴部有无癌瘤。晚期病人偶有外阴部转移。此外，子宫颈癌和外阴癌还可同时存在。 ２．窥器检查 对有阴道反复出血者，最好先行指诊，初步了解病变范围后再轻柔地放入窥器检查，以免碰伤癌组织而引起大出血。
窥视主要目的是了解宫颈形态，如疑为癌瘤，了解其类型、大小、累及宫颈及阴道的范围，必要时局部涂以３％的复方碘液辅助检查。
早期子宫颈癌局部改变不明显，应行宫颈刮片细胞学检查。有人提出两种试验方法辅助检查：①组织脆性试验：以直径２ｍｍ的探针头轻轻按压宫颈可疑区域，并在宫颈表面慢慢滑动，如轻压即可插入宫颈组织，表示此处组织脆，可能为癌组织，取活检证实；②组织弹性试验：由于癌组织的弹性减退或消失，当用压舌板或长镊子的倒头轻压宫颈表面时，如为癌组织则感觉坚硬，质脆而易出血。正常组织的弹性好，压过后很快即恢复原有的形状及色泽。 ３．阴道指诊 以食指自阴道口向内触摸全部阴道壁、宫颈表面及宫颈管部，注意质地、癌瘤范围及指套有无带血等。 ４．双合诊 除能了解子宫颈的病变外，还可了解子宫大小、质地、活动度以及两侧附件和宫旁有无肿块、增厚和压痛。 ５．三合诊 注意直肠前壁是否光滑，阴道后壁的弹性，宫颈管的粗细和硬度，宫颈旁主韧带及骶韧带有无增厚、变硬、弹性消失和结节感，以及盆壁有无癌肿浸润、转移肿大的淋巴结等。三合诊检查是确定宫颈癌临床分期不可缺少的步骤。 （二）全身检查 对宫颈癌病人进行全身查体是必要的，不仅可以了解有无远处转移的病灶，而且为制定治疗方案提供依据。晚期病人查体时，应注意髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大，肾脏能否触及，肾区有无叩击痛等。 （三）其他辅助检查 为进一步了解癌瘤扩散、转移的部位和范围，应根据具体情况进行某些必要的辅助检查，如胸部透视或摄片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴 造影及同位素肾图检查等。 活体组织病理检查是诊断子宫颈癌的最可靠的依据，无论癌瘤早晚都必须通过活检确定诊断。因为有些宫颈病变酷似阿米巴宫颈炎，若非活检难以确诊。再者组织切片检查还可得癌变类别及其分化程度。
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